近日,国家安监总局制定发布的《职业病危害治理“十三五”规划》中披露,“十二五”期间我国新发职业病特别是新发尘肺病仍呈上升趋势。数量庞大的患者和持续高发的态势,使尘肺病问题已成为中国最大的公共卫生难题之一。

　　为切实了解尘肺病农民状况,推动社会给予尘肺病农民更多的关注和支持,日前,黄冈师范学院政院清尘实践团队一行6人来到湖南省娄底市涟源市,开展以“湖南省涟源市尘肺病农民状况调查”为主题的暑期社会实践活动。

　　在实践过程中,队员们走访了涟源市金石镇、安平镇、古塘乡和六亩塘镇,通过入户的形式对本地尘肺病农民进行问卷访问,旨在通过第一手资料的收集和分析了解本地尘肺病农民状况。

　　涟源市素有“煤矿之乡”之称。截至2013年,涟源已探明储量的矿产资源有煤、铁、锰、锑等40余种,其中煤炭储量4.36亿吨,是全国100个重点产煤县市之一。2013年,涟源市实现规模工业总产值67.8亿元,其中全市规模以上工业企业原煤生产量500.7万吨。作为涟源市经济效益最好的矿业,煤炭业为涟源市经济的发展做出了巨大的贡献。

　　便利的就业渠道促使本地村民纷纷选择就近务工,但多年来的粉尘接触致使大量劳工患上尘肺病。队员们在与本地社工的交谈中了解到,因在煤矿务工而罹患尘肺病的人数高达上千人,其中以安平镇、六亩塘镇最为集中。目前,涟源市内仅存十余家大型煤矿,队员们在走访的上随处可见废弃的矿区。

　　在安平镇石等村的走访中,队员们见到了一位尘肺三期的老矿工。他向我们介绍了自己五十多年的采煤生涯:“六十年代就去挖煤了。那时候年轻,有体力,想靠挖煤谋生,就和村里的伢子们一起上矿了。后来老咳嗽,九一年去疾控中心检查说是尘肺,还有并发症,现在没有任何能力了。”

　　“粉尘的危害多少也知道些,就是戴口罩太麻烦,夏天天热,捂得慌。干活不利索,后来索性就不戴了。”在以往的调查中,队员们也发现,很多煤矿行业的务工者极少有佩戴口罩的习惯。

　　当听到只有四十公斤的回答时,队员们不禁后脑勺发凉。一米八几的个头,却只有四十公斤。除了三期尘肺,他还有支气管和糖尿病,多种疾病使他身形消瘦。曾经的家庭支柱,现在只能每天躺在床上,连门都出不了。

　　前半辈子用命挣钱,后半辈子用钱养命,这是大多数尘肺病人的生活轨迹。他们大多不知道粉尘会对人体的性,即使知道,也会在日常作业中习惯性的摘掉口罩。粉尘预防,亟不可待。

　　在涟源市为期8天的走访中,队员们共收集到有效样本65份。通过对这些样本数据的分析发现,看病需要花很多钱是尘肺家庭目前面临的最大困难,占了将近半数。此外,他们提到的困难还包括父母年纪大了,无人无钱照顾;无法打工赚钱,没有收入来源以及其他困难。

　　涟源市同济社康社会工作服务中心是涟源市一家民办非企业机构,在过去六年多的时间里,中心专职人员通过一家一户的摸底走访,建立起了关于本地尘肺病农民较为系统的个人档案。

　　“机构挂靠在涟源市疾病预防控制中心,”服务中心主管吴金泽向队员们介绍,“在疾控中心的大力支持下,我们作为民非机构参与了本市尘肺病人的建档和康复项目工作。经过六年多的持续推进,中心已经基本拥有了涟源市所有尘肺病人的档案资料,这便于我们持续尘肺病人个体和家庭变化情况。康复项目工作同样取得了预期的效果,为在全市推广该项目提供了经验。”

　　队员们了解到,2010年7月至2012年9月,湖南涟源市疾控中心开始协助湖南省社会工作协会及社区关怀中心在涟源市古塘乡开展尘肺病社区康复项目,项目周期为两年。该项目以“社区康复”及“社区照顾”为基本,着重在个人、家庭和社区照顾能力和资源运用能力的提升。项目工作的方法和内容包括提供医护知识培训、建立病人及照顾者互助小组、建立社区复康支援站和推行预防教育及项目经验推广四个方面。

　　通过本次实践,队员们深刻地感受到了尘肺病农民工的状况,对这一群体也有了更加清晰的认识。由于一些用人单位不履行防治主体责任,健康监护不到位,加之部分农民工缺乏职业防护和意识,农民工罹患尘肺病后得不到及时诊断、救治和赔偿的问题已成严重的社会问题。

　　尘肺病农民患病后肺组织硬化、石化,导致呼吸极为困难,行动,劳力,大部分人最后被活活憋死。由于尘肺病患者多为家庭主要劳动力,故整个家庭也因此失去经济来源,被拖入痛苦的深渊。据卫计委2014年公开报告显示,尘肺病已成为我国最严重的职业病,占全国总报告病例数的89.66%。

　　2016年1月20日,国家卫生计生委、国家发展委等十部委联合发布了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》,该《意见》从加强农民工尘肺病源头治理、做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治、保障符合条件的尘肺病农民工伤保险待遇、解决特困尘肺病农民工医疗和生活问题、尘肺病农民工职业健康权益、强化落实责任等七个方面,提出了中国尘肺病农民问题的解决方案及对策。

　　中央政策的这一出台无疑对于中国尘肺病农民问题的解决具有里程碑的意义与价值。队员们一致认为,尘肺病农民工是个非常庞大的群体,他们的状况如何,不仅关系着一个工人、一个家庭、一个村庄的状况,更关系着整个国家社会和经济发展的健康与维续。因此,尘肺病农民工群体的状况需要全社会长时期的关注。

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